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慢性砷中毒的治疗方法

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海南医学院第二附属医院 吕有凯 副主任医师
慢性砷中毒的治疗方法如下: 1、驱砷治疗:目前驱砷治疗主要采用基类化合物,其分子中巯基可以与体内砷离子结合,结合后的产物较快地经肾脏由尿排出体外,同时巯基还可以解除已被砷离子结合的酶和组织,恢复酶和组织的生理功能,起到解毒驱砷效果,常用的有二巯基丙醇、二巯基丁二酸钠、二巯基丙硫酸钠等; 2、对症治疗:掌跖角化可采用5%-10%水杨酸软膏、20%尿素软膏或10%尿素软膏等可以缓解疼痛,软化和溶解角化物甚至脱落,角化物脱落后的皮肤可用维E软膏以避免皮肤干裂,同时可给予维甲酸类、B族维生素等辅助药物对症治疗。对于皮肤原位鳞状细胞癌或细胞癌病人,可以考虑手术治疗,周围血管病变首先病人应注意保暖、戒烟和适当活动,其次可采用钙通道阻滞剂,如硝苯地平等,症状较重者可用α受体阻滞剂等扩张血管药剂,如妥拉苏林、烟酸等,也可以用中药毛冬青片或丹参,同时给予维生素E、维生素B12等辅助药物治疗。其他对症治疗,治疗原则与一般内科疗法相同,尤其是要保护肝脏功能,以维持机体良好的代谢及解毒功能。
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