子宫窝积液通常是指子宫直肠陷窝积液，有可能是生理原因引起，也有可能是病理原因引起，如下所示：一、生理原因：肠道的润滑液以及卵泡液通常会聚积在子宫直肠陷窝，但是临床没有任何症状，属于正常的生理现象，不用干预。二、病理原因：1、慢性盆腔炎：比如慢性盆腔炎症通常会导致渗出而引起子宫直肠陷窝积液，同时伴有下腹部疼痛、腰骶部疼痛，还伴有阴道分泌物增多等；2、内出血：病理性积液还有可能是漏出液，比如由于黄体破裂或宫外孕等导致内出血，而这些出血通常流到盆腔最低的位置，即子宫直肠陷窝的位置。所以通过B超检查会发现积液，通过结合临床病史、其他检查，或结合后穹窿穿刺往往会发现有不凝的血排出，因此临床根据具体情况决定给予保守治疗，还是给予手术治疗。