子宫直肠窝的积液达到39×29mm，这种状况是否严重，取决于导致子宫直肠窝积液39×29mm的原因。分析如下：1、不太严重：正常情况下，其实女性在子宫直肠窝可以有少许积液，比如可能会在1cm、2cm左右，大多数都是与卵泡排卵有关。在卵泡液流出时，有可能会出现类似问题。还有一些女性在月经结束时，伴随着少许月经血，经血逆流，也有可能会有少许的子宫直肠窝积液。但是正常情况下，这个子宫直肠窝积液不应该达到39×29mm这么多。如果女性在通过超声检查，发现子宫直肠窝积液达到39×29mm，应该引起重视。建议进行相应的妇科内诊检查，这种妇科内诊检查，查询的其实就是炎症，是否因为炎症所导致。这种盆腔积液，因为有炎性刺激时，就能够让盆腔腹膜有一些炎性渗出，这种炎性渗出就容易流到女性盆腹腔的最低点，这个最低点就是女性的子宫直肠窝。所以在这个时候，很有可能会与炎性渗出有关。如果在进行妇科检查时，发现有一些子宫压痛、附件区压痛，可能就会诊断为女性的盆腔炎或者附件炎，给予相应消炎处理之后，绝大多数女性在进行复查时，就会发现子宫直肠窝积液明显减少，这种状况下并不算有多严重；2、比较严重：还有一些女性，本身可能会涉及一些消化道系统疾病，比较严重的譬如肝硬化。还有一些就会涉及消化道以及妇科肿瘤，比较严重的就会涉及卵巢癌或者肠癌等，尤其是女性的卵巢癌，会有大量腹水产生。如果是在癌症早期，也有可能就会有少许的盆腔积液存在。所以，如果考虑不太像是盆腔炎症时，就需要考虑到可能与腹水相关，需要进行一系列检查，包括肿瘤标记物检查、盆腹腔的核磁、CT等。除此之外，如果是患者出现了一定时间停经、腹痛、阴道出血，还应该考虑到是否会与异位妊娠有关，是否会与女性黄体破裂有关。所以，如果是有一些出血性疾病，在出血量比较少时，也容易出现类似的问题。由此可见，关于女性子宫直肠窝积液达到39×29mm是否严重，最关键的是取决于出现子宫直肠窝积液的原因，然后才能够对症处理。