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三角纤维软骨复合体损伤怎么恢复
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
三角纤维软骨复合体是指下尺桡关节之间的韧带、肌腱、关节囊组织和连接尺桡骨远端关节面的纤维软骨,形成一个复合体,是下尺桡关节稳定的重要因素,常常在扭伤或者外伤之后出现损伤。恢复方法如下:1、制动:对于急性的三角纤维软骨复合体的损伤,可以先在手腕、手心朝上的位置进行制动。如果条件允许,可以在下尺桡关节和尺桡骨之间进行克氏针的制动。一般制动时间是一个月,使损伤的韧带可以获得充分的愈合。一个月之后拆除石膏或者克氏针,进行腕关节正常的屈伸活动练习,如果症状消失,说明局部愈合良好,可以正常使用;2、微创治疗:如果有腕尺侧的疼痛,旋转时无力和疼痛感,应该进行腕关节的核磁共振检查,通常会发现三角纤维软骨复合体在某个部位出现撕裂。对于这种撕裂,可以进行关节镜下的微创治疗,包括进行撕裂局部的缝合、修复,或者对关节内损伤游离组织的清理、滑膜的清扫。如果在镜下不能完成,可以在局部的小切口进行辅助性的局部修复。如果下尺桡关节韧带有损伤,也可以进行下尺桡关节韧带的重建,才能恢复下尺桡关节的稳定,疼痛才会消失。
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