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IgA肾病1、2、3级标准

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
IgA肾病根据病理表现的不同,分为1-5级:1、IgA肾病1级:病情表现比较轻,临床表现出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,病理表现轻度的系膜增生,没有新月体的出现;2、IgA肾病2级:病理表现是指出现局灶阶段的系膜增生,可以出现新月体,但是小的新月体,不影响肾脏功能;3、IgA肾病3级:病理表现出现弥漫性的系膜增生,系膜细胞增殖 ,系膜基质沉积,同时可以出现局灶节段硬化,或者出现新月体,但是新月体面积比较小<25%。IgA肾病的1级、2级或者3级的临床表现都可以表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可以表现为肾炎综合征,也就是蛋白尿<3.5g/24h,血中的白蛋白,并不低于30g/L。也可以表现为肾病综合征,>3.5g/24h的尿蛋白,可以出现尿中非均一性红细胞增加,水肿有轻度的和重度的,可以出现血脂的异常、血压的异常。所以IgA肾病的临床表现和病理表现,有时候不相符,尽管有时候IgA肾病的病理表现很轻,但是临床表现很重。不管是哪种临床表现和肾脏病理类型,都需要积极进行治疗,绝大多数要采用免疫抑制剂进行相应的治疗。
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