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脑缺血介入治疗最佳时间

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北京大学第三医院 孙庆利 副主任医师
脑缺血分成两种情况,急性期以及缓解期。急性期的脑血管介入治疗,以前的概念是如果是4.5个小时可以启用静脉溶栓,如果超过了4.5个小时,可以采用动脉取栓或动脉溶栓。一般是在6个小时之内,脑缺血的介入治疗时间在急性期是6个小时之内。但目前随着研究深入,指南也不断更新,如果符合一定标准,是大血管动脉闭塞,可以把动脉取栓或血管介入治疗的时间延长到24个小时,有实验研究是16个小时,目前急性期的脑梗塞动脉介入治疗时间可以延长到24个小时,缓解期即有脑梗塞的患者在住院期间发现了动脉高度狭窄,70%以上需要做介入治疗或支架,对于这类患者一般都是在脑梗死起病2周以后开始动脉的介入治疗。
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