冠脉走形区的致密影常见原因有两种，一冠脉走形区钙化，其次是患者曾植入支架，临床上主要通过冠脉CT成像和冠脉造影发现。1、冠脉走形区钙化：形成的钙化斑块在冠脉造影和冠脉成像上，可以看明确致密影子，甚至于发亮、发白，看到的地方就可能有钙化。另外冠脉走形区域致密影，除明确是钙化病变之外，还需要明确冠脉走形区钙化病变对血管狭窄影响程度，同时还要明确钙化斑块，是造成血管壁钙化，还是外膜钙化或内膜钙化，由于引起狭窄程度不同，内膜和外膜钙化也不同，处理策略也不一样。总体来讲，钙化斑块引起的严重病变，尤其是内膜钙化较难处理。必要时，要进行冠脉内旋磨，解决问题。2、患者曾经植入支架：此时患者做造影、冠脉CT成像，可以看到在血管壁上支架区域，有比较明确的致密影子。一方面要关注支架，另外一方面需要关注支架里面有没有内膜增生等情况，来更好帮助判断。