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致密影是不是癌症
- 致密影是不是癌症
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参与医生
吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
致密影不一定是癌症,有时致密影通常指影像学上的表现,比如肺部CT上表述形成高致密影这样的情况。在临床上可见于炎症、结核,也可见于良性病变,比如错构瘤或者血管瘤,还有部分是指癌症这样的恶性疾病。从影像学上来判断,良性肿瘤的周围通常相对较光滑,而且在随访的过程中肿瘤病变增长相对较惰性,并拥有不与周围组织发生侵袭、粘连这样的良性生物学特征。而炎性疾病可能周围出现毛糙边界、不规则、不均匀,有时随着炎症的严重程度,有的形成致密影较深,有时形成浅薄的影像学变化,有时还要结合临床表现及化验指标来判断是否存在炎症方面的问题。在结核的层面上来讲,病人有时可能会有结核病史,也有些病人可能影像学上提示结核的瘢痕病灶,或者有陈旧性的结核形成钙化灶,这都有可能。癌症病变的表现形式多样,有的病变非常小,形成磨玻璃结节样的变化。有些病灶相对较大且有毛刺,与周围组织具有侵袭,有胸膜牵拉征象,在肺部中可能多数与恶性肺癌的发生有些相关性。总之,CT上提示致密影并不能诊断为癌症,还要结合影像学上的具体特点,可能还要结合病理诊断,才能进一步做出癌症诊断。
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