如果70岁老年人患有脑瘤，最佳治疗要根据具体情况而定，具体分析如下：1、如果老年人患有脑瘤，没有明显症状，而且是良性肿瘤，可以暂时观察；2、如果老年人患有恶性肿瘤，引起神经缺失症状，比如偏瘫、失语、癫痫、意识障碍、脑疝等一系列比较严重的情况，要进行积极手术处理。脑瘤手术方式有传统开颅手术，进行肿瘤切除，也可以通过内镜进行微创肿瘤切除。在切除肿瘤后可以进行针对性放射治疗、化学治疗、生物治疗、免疫治疗、中草药治疗等，通过一系列综合性治疗，患者能有比较好的预后，尽可能延长患者的生存期。