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检查颈椎病做什么检查
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参与医生
首都医科大学附属北京朝阳医院 苏庆军 主任医师
如果感觉到颈部疼痛,上肢麻木,甚至下肢无力、行走不稳。如果去医院,医生一般先详细询问病史,同时做一系列辅助的检查,具体如下:1、X光片:要先照颈椎的X光片正侧位,主要看颈椎的骨质增生是否有椎间处高度的降低,以及生理性前凸是否存在、是否有明显的骨质增生。有的患者出现颈椎后纵韧带的骨化,在X片上也可以看到非常明显,同时还可以看到韧带的骨化,说明颈椎病时间较长,即长期低头导致肌肉疲劳非常严重,这是做颈椎的X光片表现。颈椎X光片还可以照过去过身位,检查颈椎的稳定性。同时颈椎的测位片上可以测量颈椎管的比值,看是否有发育性颈椎管狭窄。如果有发育性颈椎管狭窄,发生颈椎病的概率就较大;2、核磁共振:做颈椎X光片之后,如果出现上肢的麻木症状,或者下肢有症状的时候,一般还主张做核磁共振。做核磁共振的目的,是看椎间盘是否突出,是否压迫脊髓或者神经根,突出的部位,以及压迫的程度是轻是重。同时可以看到压迫硬脊膜还是压迫脊髓,而受压的脊髓是否是单纯受压,还是受压节段的脊髓内出现缺血性改变。因此做核磁共振,有利于判断颈椎病的类型以及颈椎病的程度;3、颈椎CT:一般怀疑患者有颈椎病,可能明确颈椎病诊断后,做完核磁共振,则需要手术。要看前方压迫脊髓的致压物是骨性还是软性,会做CT检查。而CT就是看到椎间盘是否有突出,以及是有增生的骨赘压迫脊髓,还是钙化的椎间盘压迫脊髓,还是由于后纵韧带骨化所压迫的脊髓,有利于术前决定手术方案,如前路手术或者后路手术。一般颈椎病的检查,先做X光片,再做核磁共振,再做CT。
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