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老年痴呆吃什么药效果最好
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 渠文生 副主任医师
老年痴呆患者需要用药物来治疗。目前改善老年痴呆的药物主要是认知改善剂,包括胆碱酯酶抑制剂或者天冬氨酸拮抗剂,以及其他的相关药物。同时还有一类药物可以改善症状,比如改善幻觉、妄想等。1、乙酰胆碱酯酶抑制剂:乙酰胆碱在体内的含量与老年痴呆的关系比较密切,提高乙酰胆碱的水平可以改善痴呆。乙酰胆碱酯酶抑制剂可以抑制乙酰胆碱代谢,增加其活性,增加乙酰胆碱在体内的含量,从而起到治疗老年痴呆的效果。临床上使用较多的是多奈哌齐;2、天冬氨酸拮抗剂:研究表明,当体内的谷氨酸递质出现障碍时,会出现退行性改变,出现痴呆症状。因此美金刚作为一个非竞争性的NMDA受体拮抗剂,能够阻断谷氨酸浓度病理性升高,导致神经元损害,从而改善老年痴呆;3、脑循环改善剂:也可以同样起到一定效果。所以可能会用到的一些改善剂,如吡拉西坦、尼麦角林等可以改善脑代谢水平;4、钙拮抗剂:也可以改善脑细胞,减少脑细胞损害、脑细胞死亡,而达到保护老年痴呆患者脑功能的效果。
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