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肝硬化腹水消化道出血是到了晚期吗

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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
肝硬化出现腹水、消化道出血,一般提示为肝硬化终末期,即失代偿期肝硬化,甚至往往患者已合并肝功能衰竭。出现腹水、消化道出血的原因是肝硬化门脉高压导致食管-胃底静脉曲张破裂出血,肝硬化晚期表现具体如下:1、反复消化道出血:患者凝血功能异常,表现为凝血酶原活动度下降,一般低于40%以下,且血小板计数明显减少,有凝血功能的血液成分受到影响;2、腹水:门脉高压导致门静脉系统静水压升高,门静脉系统水分向腹腔渗透;3、肝硬化低蛋白血症:肝脏合成白蛋白能力减退,导致低蛋白血症,而白蛋白是维持血液中胶体渗透压的重要物质,一般低于32g/L时会出现腹水;4、其他表现:肝性脑病、肝肾综合征等都是失代偿期肝硬化终末期表现,此时患者已发展到病情晚期,且生存期明显缩短。
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