- 肺癌能根治吗
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河南省胸科医院 杜佳辉 副主任医师
肺癌的预后依赖于其肺癌的类型。小细胞肺癌的统计数据不同于非小细胞肺癌的统计数据,所以我们把两者分开说明。非小细胞肺癌的预后:非小细胞肺癌有四种分期,Ⅰ期非小细胞肺癌,是最早的阶段,所以有最好的效果。依据癌症的位置,通过手术,治愈Ⅰ期患者是很有可能的。随着高分辨率CT的普及,越来越多的早期肺癌被发现,并且得到有效的治疗。Ⅰ期非小细胞肺癌常常分为两个阶段,ⅠA期和ⅠB期。经手术治疗的所有ⅠA期非小细胞肺癌患者,五年生存率大约是80%。经过手术治疗的所有ⅠB期非小细胞肺癌患者,五年生存率大约是60%。经过手术治疗的所有Ⅱ期非小细胞肺癌患者,五年生存率大约是40%-50%。Ⅲ期非小细胞肺癌患者的生存率,可随着治疗方式的改变有不同,一些Ⅲ期非小细胞肺癌患者,仍旧能够实行手术治疗,五年生存率为25%-30%。而对于包括胸部或者是纵隔和颈部淋巴结转移的Ⅲ期肺癌患者,放疗和化疗是最主要的治疗方式。对只有放疗的患者,五年生存率为5%-10%。如果包含胸部和颈部淋巴结转移的Ⅲ期患者能够化疗以及放疗,预后会稍好一点。Ⅴ期五年生存率大概是7%-17%。Ⅳ期是肺癌最高期,是生存率最低的分期,Ⅳ期患者常用化疗来缓解症状。Ⅳ期患者的一年生存率是15%-35%,而对于不适合化疗的患者,根据数据显示是10%,故平均而言Ⅳ期非小细胞癌患者五年的生存率是2%。小细胞肺癌的预后不如非小细胞肺癌,一般分为局限期和广泛期。小细胞肺癌患者在确诊时约有1/3是局限期,2/3已经进入广泛期。局限期病变的患者经过化疗,两年生存率是35%-40%。但不幸的是大部分患者发现的时候已经进入广泛期,所以生存期大概是10-12个月。
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