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为什么左右胳膊血压不一样以哪个为准

参与医生

武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
左、右上肢血压不同的原因包括生理性原因和病理性原因,理论上左、右上肢血压应一致,但每人左、右上肢不完全对称,所以左、右上肢血压具体测量时也不完全相同。一般会有一侧偏高,具体哪一侧偏高每人不同,在测量血压时应以偏高一侧为准,每次监测尽量测偏高侧血压,比如左上肢血压常比右上肢偏高,在监测血压时尽量监测左上肢血压,以左上肢血压为准。正常生理情况下左、右上肢血压差异并不会过大,通常两侧收缩压即高压差值不应超过20mmHg,舒张压即低压差值不应超过10mmHg,如果在此范围内,可认为是生理性原因,测量血压以偏高侧为准即可。如果两侧血压差相差较大,高压相差超过20mmHg,低压相差超过10mmHg,提示可能存在病理性原因。比如一侧锁骨下动脉出现严重狭窄,导致患侧上肢血流量明显减少、血压下降,或者主动脉夹层影响一侧锁骨下动脉开口,导致患侧血流量减少和血压下降。因此,对于双侧血压明显不一致,需排查病理性原因,进行相应治疗。
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