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两个胳膊的血压不一样以哪个为准
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武汉大学中南医院 童传凤 主任医师
胳膊即上臂,如果两侧上臂的血压不同,应该以高侧为准。血压测量与血管的状态有比较大的关系,如果一侧上臂,譬如左上肢,肱动脉由于病变、狭窄或者闭塞,血压比较低甚至量不出来,不能判断为休克、没有血压,这属于慢性闭塞或者狭窄引起的血压降低,此时右上肢测的血压是反映真实状态。两侧上臂量的状态,有时可能相差10-20mmHg,这时可以反复多次测量取平均值,看大致的范围。因为测量血压时,不能认为血压是绝对值,在每一个时刻其状态都不同。所以血压不是绝对值,是相对值,要根据综合的一系列的测量,最后取平均值,看落在区间的范围而判断血压是否正常。
一侧上肢的血压水平明显高于另一侧上肢血压水平20-30mmHg以上时,要寻找原因,找医生进行检查。听锁骨下动脉是否有杂音,摸脉搏是否有脉搏的异常减弱或者消失。还要做心脏的彩超或者血管的彩超,判断这一侧血管是否有闭塞,甚至可以做血管造影来判断血管的状况。总之如果两侧血压不一致,以高的为准。如果相差的差距较大、超过20mmHg时,要进行专科医生的诊治、查找原因。
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