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紫杉醇腹腔灌注化疗不良反应

参与医生

河南中医药大学第三附属医院 谷宁 副主任医师
紫杉醇腹腔灌注化疗的不良反应主要有: 1、紫杉醇本身的副作用如过敏,发生率为39%,其中严重的过敏反应发生率为2%,多数为Ⅰ型变态反应,表现为支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和低血压,几乎所有的反应发生在用药后最初10分钟; 2、骨髓抑制反应,表现为中性粒细胞减少,血小板降低比较少见,发生在用药后的8-10天,严重中性粒细胞发生率为47%,严重的血小板降低发生率仅为5%,贫血也较为常见; 3、神经毒性,周围神经病变发生率为62%,最常见的表现为轻度麻木和感觉的异常,严重的神经毒性发生率为6%; 4、心血管毒性,可有低血压和无症状的短时间心动过缓,肌肉关节疼痛,发生率为55%,发生于四肢关节,发生率和严重程度呈剂量的依赖性; 5、胃肠道反应,恶心呕吐、腹泻和黏膜炎发生率分别为43%和39%,一般为轻和中度; 6、肝脏的毒性为谷草转氨酶、谷丙转氨酶和碱性磷酸酶的升高; 7、脱发发生率为80%; 8、局部反应,局部药物的静脉和药物外渗局部的炎症,腹腔灌注可能引起腹腔内刺激性疼痛。
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