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肾结石疼痛该怎么办
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中山大学孙逸仙纪念医院 赖义明 副主任医师
肾结石在不同情况下,疼痛的表现可能不一样,如肾结石比较大,只是隐痛钝痛,没有造成梗阻积液,不一定很着急要处理。但如果肾结石掉到输尿管,引起输尿管痉挛,导致比较剧烈的肾绞痛,往往患者需要到医院处理。这类患者就诊后,需进行简单的检查,如B超、验尿以后,医生判定是结石造成的疼痛,往往会对这类患者进行对症治疗,包括解痉止痛。止痛药通常会用非甾体类镇痛消炎药,如吲哚美辛,双氯芬酸等。如果这一类药物效果不好,还可以用阿片类药物,包括派替啶、曲马多、吗啡,往往还会结合解痉药一起使用,效果会更好。解痉药包括M型胆碱受体阻滞剂,如6542、定痉灵、黄体酮,可以对患者痉挛的肌肉有一定帮助。如果保守治疗效果不好,往往需要通过体外碎石或入院做输尿管手术,去碎石取石,最后解除梗阻,来达到止痛的目的。具体用药盒一个治疗方法的选择,需要根据患者具体情况,医生面诊指导下进行选择。
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