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子宫颈管妊娠大出血怎么办
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银川市妇幼保健院 石凯 副主任医师
宫颈管妊娠大出血在临床中时有发生。宫颈管妊娠约90%的患者可以出现无痛性的阴道流血,其中13%的患者可能发生大出血,仅有14%的患者有腹痛,伴有出血。随着妊娠的进展,宫颈管延伸变薄,同时宫口部分扩张,在宫颈的妊娠组织会被误认为感染性流产或者常因出血,而被盲目进行手术来终止妊娠,这时就会诱发宫颈管的大量出血。宫颈峡部妊娠至足月的情况也是有的,但是为了防止子宫颈管妊娠孕妇出现大出血,术前应该做好输血的准备,同时应该具备有子宫动脉栓塞术技术,减少术中的出血量。术后可以用纱布条来填塞宫颈的妊娠出血创面,同时可以用小水囊来压迫止血。如果出血量比较多,也可以行双侧髂内动脉结扎术。如果以上措施止血效果都不佳,应该及时切除子宫来挽救患者的生命。
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