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关于控水法的认识
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邵阳市中医医院 李文峰 主任医师
控水的方法各种各样,控水过程源于早期对溺水急救的探索过程,但是随着现代心肺复苏技术、人工呼吸、胸外按压、电除颤三大技术的建立,控水法实际上早已要摒弃。现在循证医学已经明确控水只能拖延复苏、加重误吸、明显增加死亡率,所以指南也明确指出,没有证据表明水能成为阻塞气道的异物,不要浪费时间去做腹部和胸部冲击法控水,而且从溺水者的损害过程也可以看到,对于清醒的溺水者或者昏迷者,但是呼吸脉搏尚存,其溺水的时间比较短,肺内有的根本没有吸入水或者进吸很少的水,完全没必要控制。控水的过程有可能导致胃内容物排出来,反而增加误吸的风险有害无利。而对于溺水心脏骤停者,控水造成的心肺复苏延误,同样增加误吸、增加死亡率。无论哪种控水的方式,控水控出来的都是胃内容物和胃内的水,肺内的水难以控出来,反而在心肺复苏的过程中间,肺内的水会吸收进入循环,而改善肺的氧合能力。总之任何形式的控水法都是陈旧、无用、有害的。
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