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急性重症哮喘的处理原则

参与医生

邵阳市中医医院 郑安建 主任医师
急性重症哮喘的患者首先要评估病情的严重程度,分析加重的原因,比如是异物或者呛咳,及时清除异物。重症哮喘的患者缺氧很严重,要及时给予吸氧,吸氧浓度一般在40%-50%,再雾化吸入β2受体激动剂,也可以联合利用抗胆碱能的药物吸入,给予全身的静脉应用糖皮质激素。对于无激素依赖的患者用3-5天,等待病情控制后可以停用,给予口服再过渡到吸入剂治疗;有激素依赖的患者可以延长静脉应用激素时间。另外是静脉补液,哮喘的患者会丢失大量的液体,给予补液,防止痰液粘连,注意维持水电解质平衡,保证每天要有足够的液体入量和能量,必要的时候可以用气道内湿化治疗。在治疗期间,随时要评估无创通气及气管插管的必要性,随时给予呼吸机的辅助治疗,监测药物不良反应及并发症。
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