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慢性白血病分类

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海南医学院第二附属医院 孟杰 副主任医师
慢性白血病可以分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性髓细胞白血病也就是我们常说的慢性粒细胞白血病,简称慢粒。慢粒是一种粒细胞总体极度扩增并且累及到造血干细胞水平的恶性克隆性疾病。 90%以上的患者都具有费城染色体阳性,少数患者阴性,本病是白血病中较常见的类型,其发病率仅次于急性非淋巴细胞白血病和急性淋巴细胞白血病,居于第三位,占所有白血病发病率中的20%。 慢粒可发生于各年龄段,如25-50岁间发病率最高,男女之间发病比率大概在1.6:1,临床特征是粒细胞明显增多,并且出现不同阶段的幼稚粒细胞,以中、晚幼居多,淋巴结肿大为主,常伴有肝脾肿大,贫血以及出血等症状,少数患者还有皮肤损害。 慢粒一般起病比较缓慢,自然病程可分为慢性期、加速期和急变期,大多数患者在慢性期可以得到确诊,而慢性淋巴细胞白血病是淋巴细胞在体内异常增生和积蓄,伴有免疫功能低下的一种疾病,本病在老年患者多见,大概有90%的慢淋患者年龄在50岁以上。 慢淋在西方国家是常见的一种白血病,在我国较少见,仅占白血病总数的1%左右,95%是B淋巴细胞白血病,而T细胞型少见,男女比例在2:1。临床上面可以有贫血、感染和出血,常伴有淋巴结、肝脾肿大,少数患者可以出现浸润性的皮疹,免疫功能受损,同时并发有自身免疫性疾病,比如溶血性贫血和血小板减少,该病急性变较少见,一旦发生急变,常迅速死亡。
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