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胃静脉曲张的治疗方法

参与医生

北京大学第三医院 李欣 副主任医师
胃静脉曲张的曲张部位通常发生于胃底,与门脉高压有一定相关性,胃底会形成侧支循环,治疗方法较多,常见的有以下几种:1、暂时观察:如果病情较轻,没有出现食道胃底静脉曲张,以观察为主,可以定期复查胃镜,观察曲张静脉情况;2、内镜治疗:如胃底静脉曲张套扎术和静脉注射硬化剂,如果已经出血或曲张静脉比较严重,破裂风险比较大,可以选择内镜下曲张静脉套扎治疗,效果会比较满意,也可以选择静脉注射硬化剂治疗。这两种治疗方法都属于微创治疗,效果比较好;3、三腔二囊管压迫止血:如果出血比较严重,内镜治疗无效,出血状态下可以选择三腔二囊管压迫止血,但这只是暂时止血的方法,不能有效治疗曲张静脉;4、断流手术:如果病人曲张静脉比较严重,套扎得不到满意的结果,可以选择进行断流手术,对一些已经形成的侧支循环进行断扎,有些情况下要切脾,一般可以得到比较满意的治疗效果,尤其是曲张静脉破裂大出血且内镜治疗无效的情况下,如果肝功尚可,可以选择急诊进行断流手术。
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