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呼二联是指什么

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
呼二联通常是指临床使用两种不同类型的呼吸兴奋剂,联合使用来刺激呼吸中枢,产生或者增强呼吸动作,纠正由于呼吸功能障碍、呼吸中枢障碍导致的呼吸功能衰竭。呼二联一种是尼可刹米,又叫可拉明,另外一种叫山梗菜碱,又叫洛贝林。这两种不同类型的呼吸兴奋剂,都有兴奋颈动脉体化学感受器,刺激机体产生相应呼吸动作的作用。尼可刹米还有直接兴奋呼吸中枢的作用,在以往有创、无创呼吸机使用比较少的情况下,呼二联临床使用非常广泛。尤其是对各种呼吸中枢功能障碍,像肺性脑病,由于二氧化碳麻醉导致呼吸中枢障碍的患者,使用呼二联来兴奋呼吸中枢,改善二氧化碳潴留,临床应用得比较多。在当今社会,随着有创、无创呼吸机的使用日益广泛,完全可以替代呼吸中枢产生呼吸动作,替代化学感受器产生呼吸动作。同时还可以纠正由于气道阻力增加、顺应性下降,以及肺泡弹性回缩力下降、肺泡萎陷等导致的各种不同类型的病理、生理改变,导致的缺氧和二氧化碳潴留。因此呼二联在临床应用领域,应用机会明显减少。大多数情况下,都被有创和无创呼吸机所替代,况且呼二联临床使用,无论是静脉注射,还是静脉滴注,量大时会导致不同程度的惊厥等不良反应,因此能用有创和无创呼吸机的替代改善呼吸功能,临床很少再用呼二联作为改善呼吸功能的临床治疗方案、方法。
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