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促甲状腺激素大于5怎么回事
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武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
促甲状腺激素>5(mlU/L)通常超过了多数医院设定的最高限,一般这一限值不高于4.5(mlU/L)。因此,当促甲状腺激素>5(mlU/L)时,可能提示存在亚临床甲减的情况。若甲状腺功能的其他指标正常,仅促甲状腺激素升高,可能有两种原因。首先,这可能是亚临床甲减的早期表现,此时甲状腺激素水平尚未明显下降,但促甲状腺激素已有所升高。甲减是一个发病缓慢的疾病,初期最敏感的指标就是促甲状腺激素的升高。对于正在接受甲亢治疗的患者,如果未能及时调整药物剂量,可能会出现轻度的矫枉过正情况,表现为促甲状腺激素略高于正常范围。此时,应及时减少抗甲状腺药物,使促甲状腺激素回归正常。对于年轻人,亚临床甲减若伴有相关症状,如代谢减慢、体重增加等,可以适当使用甲状腺片或优甲乐进行替代治疗,以调整促甲状腺激素至正常范围。然而,对于65岁及以上的老年人,由于他们的代谢速度较慢,心脏和各脏器功能衰退,适当的促甲状腺激素偏高有助于减少耗氧量,维持正常生理状态。因此,在老年人中,轻微的促甲状腺激素升高通常不需要药物治疗,以免增加心率、导致失眠或增加心肌耗氧量。一般来说,只有当促甲状腺激素>10(mlU/L)时,且患者有心脑血管疾病的情况下,才考虑对老年人进行药物干预治疗。对于年轻人,由于其代谢高于老年人,且若出现相关症状,可以考虑使用小剂量药物进行纠正。
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