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幼儿室间隔缺损的临床表现
- 幼儿室间隔缺损的临床表现
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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
室间隔缺损患儿,主要的临床表现如下:1、全身性症状:如会出现生长发育的落后,体重和身高均明显的落后于同龄儿;2、喂养困难:如出现纳差,即食量减少,还可能出现出汗过多;3、呼吸道感染:室间隔缺损的患儿,多为左向右分流的先天性心脏病,肺部血流可能明显增加,容易导致呼吸道感染。如在季节变化时,患儿容易出现发热、咳嗽、咳痰、流涕,或者出现呼吸困难等表现;4、缺氧表现:严重的室间隔缺损患儿,若肺动脉的压力较高,出现右向左的分流。在剧烈哭闹时,可能会出现口周发干,或心前区明显的隆起,或有缺氧的表现,如面色苍白,口唇青紫等,少数患儿还可出现杵状指。另外室间隔缺损的患儿,可有特殊的体征,即在胸骨左缘3-4肋间,听诊可以发现典型的隆隆样收缩期杂音。若患儿具有上述临床表现,并且在心脏听诊存在典型杂音,需要注意是否有室间隔缺损的可能,应进一步完善心脏彩超。
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