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室间隔缺损的临床表现
- 室间隔缺损的临床表现
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中国人民解放军总医院 任艺虹 主任医师
室间隔缺损是先天性心脏病,如果分流量比较大,缺损面比较大时,可能比较早的出现临床症状。因为平时是左向右分流,出现右向左分流的状况,出现这种状况时病人的状况会更差。室间隔缺损在早期时出现右室压力负荷明显增加,回心血量会增多。所以左心容量负荷会明显增加,会出现左心有明显扩大,甚至右心可能会有点厚。如果氧合不太好,可能会有疲乏、缺氧、紫绀,肺动脉压增高或很高的情况下,缺氧会更加明显,紫绀等会更加明显,疲乏也会更加明显。而且因为右心系统压力负荷比较高,肺压高上来可能会出现肝脏淤血、下肢水肿。如果缺损面比较大时,应该积极尽早进行相应处理。
目前用超声很容易判断室间隔的状况。心脏超声是无创性检查,很容易判断。病人来看病说自己有紫绀,小孩年纪不大,这种情况出现时可以听诊心脏杂音的位置,或摸一下有没有震颤等,能够判定大概是什么情况,同时去做心脏超声,能够比较早期的发现室间隔缺损问题。
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