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24小时蛋白尿定量3g说明什么
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河北医科大学第三医院 刘茂东 主任医师
24小时尿蛋白定量3g,表明存在肾小球引起来的病变。但取病变,可能需要进一步做肾穿刺活检明确诊断。尿液里正常情况下可以有微量蛋白,如24小时尿蛋白定量在150mg,甚至部分为230mg以下,此为生理情况下可以出现。如果超出此范围,则为异常情况。如果超过3.5g,则为大量蛋白尿。再结合血液里面的白蛋白水平,如果血浆白蛋白低于30g/L,可以临床诊断为肾病综合征。导致肾病综合征的原因较多,有继发于系统性疾病,指肾外疾病引起来的肾脏损害,也有原发性的肾脏疾病。需根据患者的实际情况,若患者不存在禁忌,要争取尽早做肾穿刺活检,明确诊断,及时给予相应治疗。24小时尿蛋白定量3g,相对于正常情况高,虽然没有达到3.5g,但是尿蛋白定量在2g以上,提示肾小球疾病的可能性更大。如果尿蛋白定量在2g一下,可能是肾小球疾病或肾小管疾病引起来,要鉴别肾小管何种疾病引起来的损害,导致蛋白质的重吸入减退。
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