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24小时蛋白定量1.2怎么办
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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
如果患者发现24小时尿蛋白定量1.2g,需要积极寻找引起蛋白尿的原因,根据原因处以不同的治疗措施,具体情况如下:1、急性肾小球肾炎:患者出现蛋白尿1.2g,此时主要针对急性期控制感染治疗,针对水肿进行利尿消肿治疗,针对血压进行控制血压治疗,通常经过积极治疗,蛋白尿能够完全转阴,疾病能够逐渐痊愈;2、慢性肾小球肾炎:患者出现蛋白尿1.2g,此时需要明确血压是否增高,如果血压较高,可以选用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)等药物进行治疗,通常蛋白尿能够得到一定程度的下降;3、血肌酐轻度增高:如果患者的蛋白尿1.2g,同时伴有血肌酐轻度增高,此时需要结合肾脏病理,选用中、小剂量的糖皮激素,进行短程治疗,可以使蛋白尿减少或转阴;4、高血压肾损害:患者出现蛋白尿1.2g,此时充分选用RAAS阻断剂控制血压,可以减少蛋白尿的出现;5、糖尿病肾病:此时患者可以选用RAAS阻断剂控制血压,选用钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂,如达格列净、恩格列净等药物控制血糖,同时进行降血脂治疗,蛋白尿也可以得到一定程度的下降。
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