肝内胆管结石可引起肝功能异常。严重肝内胆管结石例如结石造成主要胆管梗阻，导致胆汁排出受阻引起肝内胆汁淤积，继而引起胆红素升高，引起肝细胞破坏，导致肝功能异常。如果短期内胆道梗阻无法解除，胆汁淤积越来越严重，严重会引起甚至肝功能衰竭发生。所以对于复杂、多节段严重肝内胆管结石，需早期积极进行处理。 合并肝功能异常时应该积极保肝，解除胆道梗阻，可通过穿刺引流手术手段先解除受累肝段胆汁的淤积，待肝功能恢复后择期进行胆囊胆管切开手术。同时积极进行术前评估，评估患者全身耐受性是否能够耐受复杂的肝内胆管结石取石手术以及评估手术方式。因为多节段胆管结石对肝功能影响有时反而更大，会呈间断发作。所以对于已存在肝功能异常肝内胆管结石，更应积极重视，早期解除胆道梗阻，加强保肝，评估手术风险，精准设计手术方案，从而最终解决肝功能异常。