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首都医科大学附属北京安贞医院 王增智 副主任医师
如果痰中带血是从支气管或肺来源,多数会伴咳嗽或发烧等其它呼吸道症状。
如果只有痰中带血而没有咳嗽等其它呼吸道症状,首先要排除是否为呼吸道外的出血,如口腔、咽部、鼻部出血。咽部出血主要是用力清嗓子,然后将咽部毛细血管咳破导致出血。口腔出血,如牙龈炎、牙龈结石等,也会导致出血。鼻部出血,如后鼻道出血,血液从后鼻道流入口腔,随着口腔内分泌物一起排出,也会出现痰中带血。
如果临床检查中没有发现口、鼻、咽喉部出血情况,临床通常建议如果有咯血,患者均要做胸部CT检查。

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