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凌晨三四点咳嗽是肺炎吗
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首都医科大学附属北京朝阳医院 林英翔 主任医师
夜间咳嗽不皆是肺炎,肺炎的特殊表现、特定表现也不以夜间咳嗽作为主要特征,夜间咳嗽通常由其它的呼吸系统疾病或非呼吸系统疾病导致。1、其他呼吸系统疾病:咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘通常是以夜间咳嗽作为主要表现,则是和慢性支气管炎、慢阻肺最大的不同。如果患者长期出现夜间咳嗽,需要到医院做相应的肺功能检查,包括气道激发试验,以确定是否有哮喘;2、消化系统疾病:比如消化系统疾病当中的胃食管反流病表现,也是以夜间咳嗽作为主要特征。因为消化系统疾病中的食管反流会激发酸性感受器,而酸性感受器会导致病人出现咳嗽病症。如果出现慢性咳嗽超过8周以上,同时合并反酸、烧心的症状,要到消化科做相应的检查,除外有无胃食管反流;3、心血管疾病:很多病人会出现夜间的阵发性呼吸困难。出现急性左心衰时,通常会出现咳嗽、咳红色泡沫痰的情况。如果出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰,要结合过去病史,考虑病人有无急性左心衰的发生。因此夜间咳嗽不一定都是肺炎,还可能是其它的疾病引起,包括呼吸系统疾病和其它系统的疾病。
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