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慢性肾病综合征的治疗方法
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浙江大学医学院附属儿童医院 傅海东 主任医师
肾病综合征治疗方法主要是激素治疗,儿童初发的肾病综合征激素治疗分为诱导缓解阶段和巩固维持阶段。诱导缓解阶段应用足量泼尼松,尿蛋白转阴后改为早晨一顿服,一般需4-8周。巩固维持阶段泼尼松一般为隔天一顿服,维持4-6周,逐渐减量,总疗程9-12个月。如果反复复发或激素耐药,需要加用其它免疫抑制剂治疗,辅助治疗较为重要,不宜长时间卧床,以免血栓形成。
水肿、高血压时应该限盐,适当限水,待症状缓解、恢复正常后正常饮食,勿长时间忌盐,建议给予低脂肪、高纤维素、优质蛋白饮食。大部分轻度水肿不需要利尿剂,无明显循环血容量减少的患者可以口服或静脉使用利尿剂。如果没有抗凝禁忌症,可常规给予抗凝治疗,常用双嘧达莫,此外还需要补充维生素D、钙等。
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