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平均红细胞体积偏高怎么回事
- 平均红细胞体积偏高怎么回事
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北京医院 范芸 主任医师
血常规当中有一个指标叫红细胞压积,指的是在100ml的静脉抗凝血当中,通过静置足够长的时间,细胞沉降到下面、血浆跑到上面,沉降下来的红细胞占整个全血的体积就叫红细胞压积。比如100ml红细胞的压积有40ml,根据红细胞个数,可以计算得到平均每一个红细胞的体积,也就是大小。平均红细胞体积偏高,也就是红细胞的大小偏大。红细胞的胞内主要含的是血红蛋白,如果红细胞在生成的过程当中出现了一些分裂上的问题,或者内容物合成的问题,有可能导致体积异常,原因如下:
1、常见的营养方面的问题是巨幼细胞性贫血,当患者摄入的叶酸或者是维生素B12不够的时候,会出现红细胞大小偏大;
2、常见的骨髓增生异常综合征患者,贫血往往也是以大细胞为主;
3、再生障碍性贫血,很多教材上写的是正细胞正色素性贫血,临床上也比较容易见到大个头的红细胞;
4、如果出现了溶血,即红细胞破坏很多,这时候机体会进入到一个快速红系增殖的阶段,网织红的比例偏高的时候,也会出现红细胞的平均体积偏大一些。
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