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平均红细胞体积偏高是什么意思
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河南省人民医院 雷平冲 主任医师
平均红细胞体积偏高,在血液学上面叫大红细胞,正常红细胞的体积,就是平均红细胞的体积是80-100fL。如果红细胞的体积超过100fL以后,则把这种红细胞叫大红细胞。大红细胞在医学上面主要是贫血,根据红细胞体积的大小,分为大细胞性贫血、正细胞性贫血和小细胞性贫血。大细胞性贫血指的是红细胞体积超过100fL,超过正常值以后就叫大细胞性贫血。而引起大细胞性贫血的原因,常见的就是叶酸和维生素B12缺乏所导致的大细胞性贫血,也把这种大细胞性贫血称为巨幼细胞性贫血。老百姓常叫做营养性贫血,医学上营养性贫血主要是指叶酸和维生素B12缺乏。当然,还有部分是缺铁性贫血。除了叶酸、维生素B12缺乏所引起来的巨幼细胞性贫血以外,还有引起大细胞性贫血的疾病就是MDS,即骨髓增生异常综合征,缩写是MDS,是一种白血病前期的改变。然后还有红细胞的老化,经常在体检报告中可以看到,一部分老年人的红细胞体积会逐渐增大,一年比一年大。这种红细胞老化引起的红细胞体积增大,在老年人里面相对比较常见。红细胞体积增大需要注意,因为平均红细胞体积增大在一部分人体里面,会逐渐变成骨髓增生异常综合征,或者白血病前期,所以也可以认为这是白血病早期的一个可疑现象。当然红细胞的体积增多,之后变成白血病,这在正常人群里发病率较少。正常人白血病的发病率是万分之一,平均红细胞体积逐年增多,而转变为白血病的几率可能不到百分之一。所以即使红细胞体积增大,也不用太紧张,以后在体检中多加注意就行。
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