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腰椎间盘滑脱手术利弊
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河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
腰椎间盘退变导致的滑脱,在临床中非常常见,产生的症状也会比较严重。因为压迫或刺激神经,或者压迫马尾神经,会导致病人出现一系列的症状,像疼痛、活动受限、神经功能障碍等。所以大部分需要手术治疗,但手术也是有利、有弊。1、利:在于滑脱手术通过治疗之后,可以有效解除神经压迫,从而从病因上控制病变,改善患者的症状。病人的神经刺激的症状,像疼痛、麻木、机体无力等,可以得到明显的改善。手术的同时,通过重建,重新建立脊柱的稳定性,更有利于功能的恢复;2、弊:除了优势之外,还有一些并发症,主要是远期的一些并发症,像神经损伤的后遗症,或者在手术过程中,本身由于神经的牵拉,就会造成损伤。如果神经比较脆弱,在这种牵拉或者后续的炎症反应过程中,会出现神经症状加重的表现。有些患者做完手术之后,感觉局部麻木和疼痛反而加重,可能神经刺激所造成的表现。另外置入的内固定物,也可能产生一定的并发症。有些可能出现慢性的内固定疲劳,出现断裂,又有可能长时间内固定由于应力遮挡作用,或者造成力学的分布不均匀,引起临近脊椎节段,出现退行改变的加快、加重,从而出现相应症状,也会影响患者的日常生活。
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