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年轻人胆囊炎一定要切除胆吗
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北京大学人民医院 王东 主任医师
年轻人患胆囊炎,不一定需要切除胆囊。不同类型的胆囊炎治疗措施不同,具体如下:1、急性胆囊炎:发病较急、症状较严重,可以出现明显的右上腹绞痛,伴随右侧肩背部放射性疼痛合并右上腹压痛,甚至出现发热及黄疸。急性胆囊炎多数由于胆囊结石嵌顿在胆囊颈部,且合并细菌感染引起。通过输液、抗炎治疗,多数患者的炎症可以得到控制,症状得以缓解。部分难以控制的急性胆囊炎需急诊手术,对于反复发作多次出现的急性胆囊炎,通常也建议进行外科手术;2、慢性胆囊炎:表现症状存在较大差异,部分病人可能从未出现明显疼痛,只表现为间断性右上腹胀及消化不良,超声检查发现胆囊大小、形态基本正常。此时可以通过药物控制症状,同时改善饮食习惯,避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入,避免暴饮暴食,严格戒烟、戒酒,尽量保留胆囊功能,且不必过早手术。对于胆囊萎缩、胆囊明显增大、胆囊内充满型结石等情况,即使症状不明显,通常也建议外科手术治疗。
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