心肌梗塞，实际上又称为心肌梗死，是冠心病的一种类型，也是最严重的一种类型。它主要是指冠状动脉，是给心脏、心肌供血的动脉系统。冠状动脉主要有3支血管，左冠有个前降支和回旋支，及右边的右冠状动脉，这样的3支血管，任何一支血管或者血管的分支发生阻塞，血流中断以后，就会导致这支血管所支配的这块心肌发生坏死，所以形象的从血管角度来说叫心肌梗塞。从心肌来说，因为心肌梗塞导致心肌的坏死，所以把它称为心肌梗死，它是冠心病里面最严重的一种类型。发生心肌梗死的时候，一般病人有个很典型的临床表现，就是剧烈的胸痛，大于20分钟以上的、不缓解的、持续的。一般就在胸骨后，或者剑突下。它还有个特点是左肩背部放散，有些老病人、有冠心病的病人往往都带着一些含服的药，如速效救心丸、硝酸甘油等，含服之后20分钟以上都不缓解，就要高度警惕是心肌梗塞、心肌梗死，这个时候病人一定要采取急救措施，因为对于心肌梗死来说，如果不尽快的识别它，尽快把梗塞的血管开通，对于病人的预后是非常不好的。这里要给大家提到的是心肌梗塞典型的临床表现很容易识别，就是剧烈的、不缓解的胸痛，但是也要特别警惕心肌梗塞在临床上有可能会发生不典型的症状，比如经常有些病人有剑突下以上腹部的不适、上腹部的疼痛来就诊，通过心电图和心肌酶学的检查，最后确诊为心肌梗死。还有些病人是咽部的不适感，以急性咽炎或者扁桃体炎去耳鼻喉科就诊，有的时候也可能通过心电图，通过酶学的检查，最后也能确诊为心肌梗死。所以针对有冠心病病史的病人，一定要尽早的去发现这些典型和不典型的临床症状，尽早识别出心肌梗塞，然后尽快的做抢救措施，最大程度的挽救梗死的心肌，让病人获益。