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痔疮手术后拆线大便好拉点吗
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参与医生
北京积水潭医院 徐奇奇 主治医师
痔疮手术后的拆线和术后排便是不是方便、好拉一点,没有绝对的关系。因为现在痔疮手术涉及到拆线和缝合的情况越来越少,可能仅是做某些外痔手术时会在肛门口有手术的创面,基本上10个痔的手术涉及到有缝线的病人不会超过1-2例,所以这本身是一个伪命题。现在痔疮术后需要拆线的患者非常少,手术设计基本上没有缝合,即使有些患者在肛门有缝合,拆线对大便也没有影响,因为缝线在肛门口对于排便的功能从医学上讲没有影响。真正影响大便,一是饮食习惯,影响大便是否足够软,二是肛门是否特别肿,最关键的是是否特别疼。很多人术后不敢排便、费力,实际上是肛门术后有点水肿、有点窄,但是不会极窄。最关键的因素是术后创面比较疼痛,患者不敢用力,导致大便排出困难,长此以往大便存在肠子里会越来越干燥,会越来越难排出。因此在这种情况下,一定要注意术后如果觉得疼痛不敢排便,可以适当吃通便的药物,如西药中比较安全的是乳果糖,在药房都能买到,适当地吃缓泻药物和通便药物,能够改善大便不好拉的状态,大便足够软时从肛门排出疼痛就会减轻。最后是大便不好拉,在远期主要是肛门狭窄,做过痔的手术后,涉及到创面,涉及到愈合就涉及到瘢痕,尤其是范围比较大的手术就有瘢痕,在术后2-3个月、3-4个月后还会出现大便的排便困难,没有疼痛,就要警惕是否是术后瘢痕引起的狭窄,导致的排便困难,一定要就诊于专业医院,让普通外科或者肛肠外科的大夫通过直肠的直诊,或者肛门镜的检查,甚至结肠镜的检查,来明确有无瘢痕狭窄影响排便。
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