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布氏病的典型表现

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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
布氏病就是布鲁菌病,是布鲁菌所引起的动物源性传染病,临床上典型表现为长期发热、多汗、乏力、关节疼痛和肝、脾及淋巴结肿大。布鲁菌病在临床上分为急性感染和慢性感染两个过程,病程在6个月以内是急性感染,超过6个月是慢性感染。急性感染表现为起病比较缓慢,主要症状为发热、多汗、关节疼痛、乏力、睾丸肿痛等,发热多为不规则热,只有5%-20%的病人会出现典型波状热,特点是发热2-3周后,间歇数天至2周,发热再起,反复多次出现,因此称为波状热。多汗也是本病突出症状之一,长于夜间或凌晨热退时大汗淋漓,关节痛常常比较剧烈,呈游走性,主要累及大关节。睾丸肿痛具有特征性,占男性患者的20%-40%,由睾丸炎及附睾炎所导致,多为单侧。肝、脾、淋巴结肿大也很常见,此外还有头痛、神经痛、皮疹等。慢性期患者多是由急性期发展而来,也有部分患者没有急性期症状而直接表现为慢性,本期的临床表现多种多样,基本可分为两类,一类是全身非特异性的症状,类似于神经官能症和慢性疲劳综合征。另一类是器质性损害,其中以骨骼肌肉系统常见,如大关节损害、肌腱挛缩等。
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