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急性溶血性贫血怎么办
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参与医生
上海市第六人民医院 徐文皓 副主任医师
急性溶血性贫血应该立即送医院,由医生诊断和治疗。急性溶血性贫血起病急骤,可见于血型输错的输血、药物所致或中毒,如毒蛇咬伤。短期内大量溶血,可以有严重的腰背酸痛、四肢酸痛伴有头痛、恶心、呕吐、寒战,随后会有高热、面色苍白和黄疸。红细胞在短期内大量破坏,分解代谢产物对机体脏器有毒性作用。尤其是对肾脏,可以出现少尿甚至无尿,血压下降甚至休克危及生命。医生在确定引起急性溶血性贫血的原因前,或在等待诊断性检查结果出来时,需要判断是否要采取措施,不能延误生命抢救。评估血红蛋白下降速度、个体是否有活动性出血,决定是否需要输血。如果怀疑是微血管病性溶血性贫血、血小板减少,可能需要血浆置换。而阵发性睡眠性血红蛋白尿,要考虑用补体阻滞剂。对于血流动力血不稳定的,如血型输错的急性溶血性贫血,需要维持治疗即补液及支持治疗。急性溶血性输血反应在病因清楚前,应该相应采取治疗措施。如果病因不清楚,也应该支持治疗以维持生命体征,尽快查找病因及采取治疗措施。
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