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乳腺癌免疫组化标记

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浙江中医药大学附属第二医院 彭发全 副主任医师
乳腺癌的免疫组化标记大致分为以下四类: 1、鉴别肿瘤来源:因为乳腺里有小叶,如果是导管来源的肿瘤称为导管癌,选用E-钙黏附蛋白会阳性,P120会是细胞膜阳性;如果是小叶来源的肿瘤,也会选用这两种抗体,小叶来源肿瘤E-钙时为阴性,P120是细胞浆阳性,等于是肿瘤细胞来源标记; 2、导管良恶性肿瘤鉴别:通常选用肌上皮特异性标志物,比如CD40、CD10、SMA、P63、Calponin等;如果是导管内肿瘤,通常导管上皮的肌上皮不会缺失,标记阳性。如果导管外的有浸润性癌,此肌上皮会缺失,表达为阴性; 3、药物靶向治疗:ER、PR、HER-2,临床最多见的就这三种;如果是ER、PR阳性,可以采取内分泌治疗;如果是HER-2阳性HER-2过表达,可以采用药物靶向治疗Herceptin;如果是这三者都阴性,表明病人预后较差,没有特异性治疗方式; 4、预后相关标志物:常见的有Ki-67、P53、PCNA、Bcl-2等,也是对肿瘤的预后一种指导。
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