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乳腺癌免疫组化能确诊吗

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滨州医学院烟台附属医院 张芳 副主任医师
免疫组化指应用免疫学基本原理,即抗原与抗体特异性的结合的原理,通过化学反应使标记抗体的显色剂显色来确定组织内抗原,对其进行定位、定性及相对定量的研究,称为免疫组织化学技术。而乳腺癌免疫组化指标如下所示; 1、主要包括ER受体和PR受体,即雌激素受体和孕激素受体。这两个指标表达百分比越高,表达程度越强。一般分为三个加号或两个加号或用强、中、弱阳来表达阳性率多高。 2、较重要指标为HER2,分子分型中亦根据HER2分型。HER2指原癌基因人表皮生长因子受体,这项指标决定乳腺癌是否可进行靶向治疗的关键。如HER2两个加号,做FISH检测,如确认为阳性,需使用靶向治疗,如赫赛汀即曲妥珠单抗治疗,或帕妥珠单抗等抗HER2靶向药物治疗。若阴性这类药物治疗无效果; 3、肿瘤细胞增殖指数,百分比越高,表示肿瘤增殖速度越快,恶性程度相对越高,一般定于50%; 4、P53基因为抑癌基因表达,抑癌基因在CDK5、CDK6细胞周期蛋白,每个指标均有各自代表意义。 通过免疫组化结果,可对肿瘤性质、起源、分化做出明确诊断,为辅助肿瘤诊断手段。
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