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肾结石在排石过程会疼吗
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾结石在排石过程中是否出现疼痛因人而异,因石头的大小而异。如果结石直径<4mm,小于输尿管及尿道的宽度,很容易排除体外,而不引起任何的感觉。只是在排尿的时候,可以观测到石块落入到相应的容器中。如果结石>6mm,不能进入输尿管,卡在输尿管和肾盂的连接部位,造成一定的肾脏积水,需要泌尿外科进行处理。含钙结石比较多,则必须经过体外冲击波碎石,解决卡在输尿管和肾盂连接部位的结石。如果结石直径是4-6mm,在脱落过程中可能造成输尿管疼痛。因为结石表面不光滑,其直径和输尿管直径差不多。在下落过程中,造成黏膜损害,引起疼痛、出血或黏膜增厚,从而出现输尿管相对狭窄,则容易卡在输尿管的三个天然狭窄处。三个天然狭窄处分别是输尿管和肾盂的连接部位、输尿管经过髂骨的部位、输尿管和膀胱的连接部位。此时如果引起出血或者输尿管积水,可以引起剧烈的放射性疼痛。
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