- 肾结石排石过程
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郑州大学第一附属医院 李腾 副主任医师
结石的排出通常是生理过程,通过输尿管蠕动及尿液输送,将结石运输至膀胱,然后通过尿液再排出体外,药物治疗主要是辅助生理的排石过程。正常结石,如位于肾脏内部的结石,通过尿液随着水流、尿液进入输尿管,然后通过输尿管的蠕动,将结石随着尿液运输至膀胱,膀胱排尿时,结石就顺着尿道排出体外。使用的药物通常起到舒张输尿管的作用,尤其是舒张输尿管末端。输尿管、膀胱连接处为整个运输通道最狭窄的地方,直径最大为6mm,因此保守排石的结石直径上限为6mm。使用α受体阻滞剂,如哈乐,能够扩张输尿管末端,结石就容易运输至膀胱,容易排出体外,因为尿道直径远大于输尿管直径。还可使用排石颗粒、促进输尿管蠕动的药物,甚至用利尿剂,通常建议多饮水,即多产生尿液来输送结石。还可以多运动、多活动,如蹦跳等机械性震动,能够防止结石停留在某个部位过长而引起炎症,促进结石向下排出。
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