小孩经常半夜咳嗽一声可能由感染引起，也可能由非感染性因素导致，具体原因如下：1、感染性因素：3岁以上的小孩出现夜间咳嗽，应高度警惕支原体感染，可进行支原体抗体检查。若明确为支原体感染引起的夜间咳嗽，可选用大环内酯类药物，比如阿奇霉素、红霉素、环酯红霉素等进行抗支原体治疗。此外，小孩夜间咳嗽也可能由于细菌或病毒感染引起，病毒感染引起的咳嗽主要以对症支持治疗为主，细菌感染引起的咳嗽则需加用抗生素进行抗细菌治疗；2、非感染性因素：经过普通的抗感染治疗、止咳化痰对症支持治疗后，小孩夜间咳嗽症状仍未得到缓解，且咳嗽时间持续4周以上者，应警惕由于非感染性因素导致，比如咳嗽变异性哮喘等。建议及时带小孩到儿童呼吸科门诊或哮喘专科门诊就诊，必要时完善过敏原、呼出气一氧化氮、肺功能等检查。若确诊与咳嗽变异性哮喘有关，需加用抗哮喘药物进行治疗。