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孕期出血但小腹不痛是什么原因
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北京医院 赵晓东 主任医师
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孕期出血,但是小腹不痛,在孕早期是先兆流产的表现,在孕中晚期需要除外胎盘病变导致,比如前置胎盘或胎盘早剥等。无论孕早期还是孕晚期,对于出血都要除外宫颈病变引起的出血,所以一旦出现相关情况需要做妇科检查,用窥器撑开阴道壁暴露宫颈,观察宫颈情况,必要时检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌出血。如果患者有宫颈息肉出血,通常需要行宫颈息肉摘除,如果不是宫颈出血,出血来源于宫腔,在孕早期一般考虑是先兆流产的表现。孕囊增大通常会刺激宫缩,宫缩有时虽然不引起腹痛,但是会引起胎盘部位少许出血。一般对于这种情况要给予孕激素类药物抑制宫缩,保胎治疗,但在保胎治疗之前需要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。孕中晚期宫腔出血原因更多,要做B超检查,除外胎盘因素,如胎盘早剥、前置胎盘等异常情况。
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