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2型糖尿病首选降压药
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首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
2型糖尿病患者时常合并高血压,有时是本身糖尿病合并高血压,有时是由于糖尿病导致糖尿病肾病而发生高血压。血压高一定要降压,否则可以引起其他的一些并发症。可以选择以下药物进行治疗:1、转换酶抑制剂或转换酶拮抗剂:糖尿病合并高血压,首选药物是转换酶抑制剂,或转换酶拮抗剂,一般选择ACEI或ARB类药。通常不太使用β受体抑制剂,因为β受体抑制剂可以抑制胰岛素分泌,可以选择一些钙离子拮抗剂;2、沙坦类降压药:糖尿病高血压的患者,最常用的药物一般是科素亚(氯沙坦钾片),或代文(缬沙坦胶囊)、复代文(缬沙坦氢氯噻嗪片),也就是缬沙坦的这类药物。这类药物对肾脏的损伤比较小,同时可以缓解血压高的症状,对血糖的影响也不大。糖尿病患者要控制好血糖、血压,尽量减少各类并发症的出现。降压药与降糖药一般可以合用,早晨起来先吃降压药,餐前再吃降糖的药物,医生会告知这些药物的吃法,患者只要记住吃药即可。
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