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肝癌晚期病人腹水该如何治疗
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北京大学人民医院 王东 主任医师
肝癌晚期患者出现的腹水治疗起来比较困难,可以通过药物补充蛋白、抽腹水。肝癌晚期患者出现腹水的原因可能在于肝功能衰竭而导致的肝性腹水,或者是由于肿瘤破裂,以及肿瘤种植转移而出现的癌性腹水。单纯由于肝病引起的腹水,通常腹水表现为清亮、淡黄色。如果合并有感染,患者会出现明显腹痛、发热症状,癌性腹水则表现为血性。一般的肝腹水可以通过输注白蛋白,给予利尿药物,改善患者的营养状况,限制饮食当中过多的盐分,同时根据每天的尿量来控制饮水和输液量,通过以上措施多数患者出现的少量或中量腹水可以得以控制。而顽固性的大量腹水会引起明显腹胀,必要时可以进行腹腔穿刺,将腹水抽出以缓解症状,癌性腹水或者表现为血性腹水,往往提示患者预后比较差。
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