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气管插管操作步骤

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
气管插管有经口气管插管、经鼻气管插管,气管插管的步骤以经口气管插管为例:1、给病人摆体位,一般取平卧,头上仰,操作者取喉镜插入患者口腔,插入患者口腔同时用喉镜的尖端挑住患者的上颚,用力地提起,让声门充分地暴露;2、为让声门充分地暴露,必须要患者头颈部充分后仰,如果呼吸道有分泌物,必须要连接吸引器把口腔部的分泌物吸干净;3、取合适的气管导管插入患者声门,直至气管,通常主张气管导管插入气管隆突上3-4cm;4、拔出喉镜的同时插入牙垫,千万不能牙垫未进,喉镜就拿出来,如果这时患者牙关紧闭,可能把导管压扁;5、让助手帮助拿听诊器,对称性地听两侧的肺部是否呼吸音均等,判断气管导管不要过深;6、固定气管导管和牙垫的时候一定要注意牙垫和气管导管分别固定,以免导管、牙垫滑出并同时把气管导管带出。总而言之,气管插管步骤因患者气管插管的难易程度可能会增加很多其他方面,但是一般正规的、简单的、无意外情况发生的5-6步就足够。
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