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怎样进行气管内插管

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
气管插管分经鼻气管插管和经口气管插管,无论是经鼻或经口气管插管都有以下步骤:1、摆正患者体位,多半都是取平卧。经口插管要让患者头颈部充分后仰,在摆体位的同时,要清除患者口腔和鼻咽部的分泌物,取下活动义齿;2、操作者将喉镜送入患者口腔,用喉镜挑起患者硬腭,头充分后仰暴露声带列。经鼻插管的患者可以将导管送入鼻咽部,在经口插管过程中可以看到经鼻插管的导管;3、经鼻插管盲插的患者通过听气流声,在患者吸气动作的同时,将气管导管送入气管内。经口插管的患者通常要挑起会厌、暴露声门,将带有管芯的气管导管送入气管内。经鼻插管也可以明插,经鼻插管送入鼻咽部时,用喉镜挑起会厌且暴露声带,助手用持管钳将导管对准声门列,操作者进而推经鼻插管,直至经鼻插管进入气管内,经口插管到达气管喉下5-6cm即气管中上端,经鼻插管到达23-26cm。经口插管要送入牙垫,固定经口插管的导管,而经鼻插管只要在鼻翼或者唇上方固定经鼻插管即可。
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